Удаление зубов

Удаление «зубов мудрости»

«Зубы мудрости», они же восьмые зубы, они же третьи моляры. «Мудрое» прозвище, вероятно, связано с тем, что появляются эти зубы у взрослого человека, как правило, от 18 до 25 лет. Среди историй о посещении стоматолога этим зубам отводится отдельное место.
Всегда ли надо удалять восьмые зубы? Нет, не всегда. Если зуб находится в правильном положении, не разрушен, не вызывает затруднений при ежедневной чистке, не давит на слизистую щеки, не является препятствием для планируемого ортодонтического лечения, то такой зуб удалять не требуется. Даже в ситуации затруднённого прорезывания зуба или воспаления слизистого «капюшона» над не полностью прорезавшимся зубом, часто можно ограничиться иссечением слизистой над восьмым зубом.
Тем не менее, случаев, когда требуется удаление восьмых зубов, достаточно много. Вопреки сложившемуся мнению, в большинстве случаев удаление «зубов мудрости» не представляет особой сложности ни для врача, ни для пациента, проходит быстро и безболезненно и частота осложнений после таких удалений не больше, чем после удалений других зубов.
Удаление непрорезавшихся зубов (например, по ортодонтическим показаниям), зубов, лежащих горизонтально и упирающихся в соседние зубы, требует более обстоятельного подхода, так как представляет собой, по сути, небольшую операцию. После предварительной чистки зубов и проведения местной анестезии проводится небольшой разрез над удаляемым зубом, убирается часть костной ткани вокруг зуба, зуб удаляется. На слизистую накладываются швы. Занимает это от 30 минут до 1,5 часов. Удаление происходит безболезненно. Затем, когда действие анестезии заканчивается, появляются боли. Необходимо будет принимать обезболивающие средства. Кроме того, будут назначены препараты для профилактики осложнений. На следующий день выраженных болей быть не должно, но может беспокоить болезненность при широком открывании рта, движении языком, глотании. Первые три дня может нарастать отёк, на третий день он достигнет максимума, затем, в течение недели будет проходить. Возможен небольшой синяк на коже. Если синяк появится, он будет цвести не менее двух недель. Швы удаляются в период от 7 до 14 дней.

Рекомендации после удаления зуба.

После удаления зуба в кости остаётся лунка, которая заполняется кровью. Через несколько минут кровь сворачивается и образуется кровяной сгусток. Под кровяным сгустком создаются оптимальные условия для заживления лунки. Поэтому важно, чтобы кровяной сгусток сохранялся на всех этапах заживления лунки. Для этого надо:

1.       Воздержаться от приёма пищи в течение двух часов после удаления зуба.

2.       Марлевый тампон, уложенный на лунку, держать около 30 минут.

3.       В течение дня не полоскать во рту, чтобы не удалить кровяной сгусток.

4.       В первый день не чистить зубы рядом с лункой удалённого зуба.

5.       Первые три дня после удаления постараться не жевать на стороне удалённого зуба.

6.       Не трогать лунку удалённого зуба языком, ватными палочками, зубочистками и т.д.

Действие местной анестезии при удалении зуба продолжается от 20 минут до 4х часов. По окончании действия анестезии появятся боли, которые в норме продолжаются несколько часов. При появлении болей можно приять обезболивающее лекарство, которое Вам порекомендует врач. Как правило, достаточно однократного приёма. На следующий день, при отсутствии осложнений, болей в лунке удалённого зуба быть не должно. Первые два дня может ощущаться болезненность в месте инъекции, незначительная болезненность при открывании рта, глотании, движении языка. После сложного удаления может появиться отёк. Иногда через 2-3 дня на лице со стороны удалённого зуба может появиться небольшой синяк.

Как понять, что что-то пошло не так?

1.       После удаления зуба несколько минут лунка кровоточит. Вскоре кровь останавливается и формируется кровяной сгусток. В течение дня допустимо появление окрашенной в розовый цвет слюны. Это нормально. Но если кровотечение продолжается более двадцати минут, если в течение дня вы постоянно сплёвываете тёмную или ярко красную кровь, если во рту постоянно скапливаются кровяные сгустки, возвышающиеся над лункой, то это является показанием для повторного обращения в клинику для проведения медицинских манипуляций, направленных на остановку кровотечения.

2.       Боли после удаления зуба в норме длятся несколько часов, затем проходят и больше не появляются. Если же боли продолжаются и на следующий день, либо прошли на время, а затем через один-два дня возобновились, то не следует терпеть или постоянно принимать обезболивающие препараты. Эти симптомы – признак начинающегося осложнения после удаления. Надо снова обратиться в клинику для лечения осложнения. Чем раньше начать лечить осложнение, тем меньше времени потребуется для его устранения.

3.       После простого удаления, как правило, не бывает отёков. Длительное удаление зуба может вызвать небольшой отёк, который проходит в течение двух-трёх дней. После сложного удаления, сочетающегося с разрезом десны, удалением фрагментов кости рядом с зубом, ушиванием слизистой, может появиться выраженный отёк, который увеличивается первые два дня, достигает максимума на третий день, затем в течение недели проходит. Если у вас после удаления зуба появился выраженный отёк, о котором врач вас не предупреждал, если отёк долго не проходит, или даже увеличивается, если отёк сочетается с болью или высокой температурой – не откладывая покажитесь врачу.